Ngoại tâm thu thất là gì? Có thể chữa khỏi bệnh hay không?

Hàng năm, thế giới có khoảng 15 - 20% trên tổng số ca tử vong đều liên quan tới bệnh rối loạn nhịp tim và đột tử do tim. Tại Việt Nam, theo thống kê của Bộ Y tế, mỗi năm có khoảng 200.000 người tử vong do bệnh tim mạch, chiếm 30% trên tổng số ca tử vong. Đây được xem là lời cảnh báo cho những ca rối loạn nhịp tim do ngoại tâm thu gây ra. Do đó, bạn cần hiểu rõ về ngoại tâm thu để ngăn ngừa rủi ro xảy ra.

Ngoại tâm thu thất có nguồn gốc từ sự phát xung bất thường ở tâm thất

Bệnh ngoại tâm thu thất là gì?

Ngoại tâm thu thất (NTTT) là dạng rối loạn nhịp tim đặc trưng bởi sự xuất hiện của nhịp đập sớm bất thường do tâm thất tự động phát nhịp. Điều này khiến tâm thất co bóp sớm hơn bình thường, không đảm bảo đủ lưu lượng máu được bơm đi và gây cảm giác hụt hẫng, trống ngực, bỏ nhịp, hụt nhịp tim.

Ngoại tâm thu thất có thể gặp phải ở những người có hoặc không có bệnh lý tim mạch, thường xuất hiện nhiều hơn ở nam giới, độ tuổi từ 50 - 70 tuổi.

Bệnh ngoại tâm thu thất còn được gọi bằng một số tên gọi khác như nhát bóp thất đến sớm, phức bộ thất đến sớm, ổ phát nhịp ngoại vi ở tâm thất.

Các dạng ngoại tâm thu thất

Dựa vào đặc điểm cơn ngoại tâm thu thất sẽ có các dạng như sau:

Ngoại tâm thu thất đơn giản: Ngoại tâm thu thất đơn ổ, tần suất không thường xuyên
Ngoại tâm thu thất phức tạp, bao gồm:
Ngoại tâm thu thất đa ổ: có nhiều ổ phát nhịp sớm ở tâm thất.
Ngoại tâm thu thất lặp lại: có nhiều hơn 2 nhịp ngoại tâm thu liên tiếp.
Ngoại tâm thu thất nhịp đôi: 1 nhịp ngoại tâm thu xen kẽ với 1 nhịp tim bình thường.
Ngoại tâm thu thất nhịp ba: 1 nhịp ngoại tâm thu xen kẽ 2 nhịp tim bình thường.
Ngoại tâm thu thất chùm đôi: xuất hiện 2 nhịp ngoại tâm thu liên tiếp nhau.
Ngoại tâm thu thất chùm ba: xuất hiện 3 nhịp ngoại tâm thu liên tiếp nhau.
Nhịp nhanh thất: xuất hiện nhiều hơn 3 nhịp thất liên tiếp với tần số ≥ 120 lần / phút.
Ngoại tâm thu thất sớm (ngoại tâm thu thất dạng R/T): nhịp ngoại tâm thu đến sớm, rơi đúng vào gần đỉnh sóng T của nhịp xoang trước và gây ra những rối loạn nhịp tim khá nguy hiểm.

Ngoài ra, có thể phân ngoại tâm thu thất theo tần suất xuất hiện gồm ngoại tâm thu thất dày và ngoại tâm thu thất thưa. Tuy nhiều dạng nhưng nguyên nhân và triệu chứng của bệnh đều như nhau.

Ngoại tâm thu thất có thể xuất hiện đơn lẻ hoặc theo chùm

Nguyên nhân gây ra ngoại tâm thu thất

Có rất nhiều nguyên nhân gây nên bệnh ngoại tâm thu thất như:

Các bệnh tim mạch: hở hoặc hẹp van tim, bệnh động mạch vành, nhồi máu cơ tim, viêm cơ tim, bệnh tim bẩm sinh, tăng huyết áp...
Bị rối loạn điện giải: tăng hoặc hạ Kali, Magie trong máu...
Các bệnh liên quan đến tuyến giáp: u tủy thượng thận, cường giáp...
Các bệnh về phổi: COPD, tăng áp động mạch phổi, hội chứng ngưng thở khi ngủ...
Tác dụng phụ loại thuốc như Digoxin, thuốc hen suyễn, thuốc trị cảm lạnh, thuốc chống trầm cảm...
Tình trạng lo âu, tinh thần căng thẳng và stress kéo dài.
Mất ngủ, ngủ không sâu giấc hoặc mất ngủ kinh niên.
Người ít vận động, ít tập thể dục thể thao.
Thay đổi nội tiết tố ở phụ nữ giai đoạn mang thai hoặc tiền mãn kinh.
Thường xuyên sử dụng chất kích thích: rượu, bia, thuốc lá hoặc các loại thức uống chứa cồn.

Có thể thấy, ngoại tâm thu hoàn toàn có thể xảy ra mà không có nguyên nhân rõ ràng hoặc do các bệnh lý tim mạch. Vì vậy, nếu gặp phải tình trạng này, bạn cần thăm khám tại chuyên khoa tim mạch để chẩn đoán chính xác và có hướng điều trị phù hợp.

Các triệu chứng ngoại tâm thu thất

Đa phần, người bị ngoại tâm thu thất không có triệu chứng kèm theo hoặc rất ít. Chỉ khi đi khám sức khỏe định kỳ thì phát hiện một cách rất tình cờ.

Đối với người mắc bệnh tim mạch, ngoại tâm thu thường có các triệu chứng như sau:

Cảm giác hồi hộp, hẫng hụt trong ngực, tim đập lộn xộn trong ngực, đập không đều hoặc đánh trống ngực.
Đau đầu, hoa mắt hay chóng mặt.
Đau tức ngực, khó thở, đôi khi nghẹt thở...
Triệu chứng rất hiếm gặp là choáng ngất.

Đánh trống ngực là triệu chứng điển hình của ngoại tâm thu thất

Ngoại tâm thu thất có nguy hiểm không?

Ngoại tâm thu thất có thể là sinh lý, không gây nguy hiểm nếu xuất hiện rải rác, tần suất thưa thớt ở người khỏe mạnh, không mắc các bệnh tim mạch. Ngược lại, với người bệnh có bất thường cấu trúc ở tim, ngoại tâm thu thất xảy ra thường xuyên, đi kèm với các biểu hiện hụt hơi, hồi hộp, đánh trống ngực, khó thở, bệnh sẽ trở nên nguy hiểm do tiềm ẩn rủi ro đột tử.

Cụ thể, ngoại tâm thu thất xuất hiện dày, đi theo nhịp đôi, nhịp ba, đi theo chùm hoặc đa ổ hay ngoại tâm thu thất sớm sẽ dẫn đến nhịp nhanh thất, tiến triển thành rung thất, gây đột tử nếu không cấp cứu kịp thời.

Đặc biệt, ngoại tâm thu thất phức tạp kết hợp với suy tim làm tăng nguy cơ đột tử đến 6 lần. Hầu hết các trường hợp sau nhồi máu cơ tim có phân suất tống máu giảm (EF < 0,4) kèm theo ngoại tâm thu phức tạp thì có nguy cơ tử vong trong 6 tháng.

Nếu bạn được chẩn đoán mắc ngoại tâm thu thất, hãy gọi ngay cho chuyên gia theo số 0981 238 219 để được tư vấn cách điều trị phù hợp nhất với tình trạng bệnh.

Bệnh ngoại tâm thu thất có thể chữa khỏi không?

Ngoại tâm thu thất sinh lý ở người khỏe mạnh, không mắc kèm bệnh tim mạch sẽ tự hết và không cần điều trị. Trường hợp ngoại tâm thu thất ở người mắc kèm các bệnh tim mạch (tổn thương cấu trúc cơ tim, bệnh hẹp/ hở van tim, suy tim, bệnh tim bẩm sinh), bệnh lý nền khác (tiểu đường, bệnh phổi tắc nghẽn…) rất khó để chữa khỏi hoàn toàn.

Lúc này mục tiêu điều trị nhằm làm giảm tần suất xuất hiện cơn ngoại tâm thu và phòng tránh rủi ro nguy hiểm.

Ngoại tâm thu thất ở người khỏe mạnh, không mắc bệnh lý tim mạch có thể tự hết

Các phương pháp chẩn đoán ngoại tâm thu thất

Để chẩn đoán ngoại tâm thu thất, các bác sĩ có thể chỉ định dùng một hoặc kết hợp các phương pháp sau:

Siêu âm tim: thông qua hình ảnh điện tim để có thể cung cấp một cách chi tiết nhất hoạt động của tim.
Đo điện tâm đồ (ECG): ghi lại hoạt động nghỉ ngơi của tim giúp phát hiện nhịp đập sớm của tim.
Chụp động mạch vành tim: là một phương pháp cản quang kết hợp chụp X-quang để kiểm tra lưu lượng máu qua động mạch vành.
Theo dõi điện tim trong vòng 24 giờ hoặc lâu hơn bằng thiết bị Holter: để xác định các thời điểm ngoại tâm thu thất, số lượng và mức độ nguy hiểm.

Điều trị ngoại tâm thu thất thế nào hiệu quả?

Để điều trị ngoại tâm thu thất, bạn cần phối hợp nhiều phương pháp bao gồm: dùng thuốc điều trị, thay đổi lối sống, đốt điện tim, cấy máy khử rung tim nếu cần.

Tuân thủ dùng thuốc điều trị ngoại tâm thu thất

Các thuốc điều trị ngoại tâm thu thất giúp giảm triệu chứng (hụt hẫng, tim đập không đều, bỏ nhịp, đánh trống ngực…). Tùy thuộc vào bệnh lý nền, mức độ tổn thương, tình trạng sức khỏe của người bệnh, bác sĩ sẽ chỉ định một hay phối hợp nhiều loại thuốc.

Người bệnh cần tuân thủ đúng liều lượng thuốc điều trị ngoại tâm thu

Trong đó, Amiodarone là lựa chọn đầu tay trong điều trị ngoại tâm thu thất. Sau đó là thuốc chẹn beta giao cảm, thuốc chẹn kênh canxi.

Thuốc chống rối loạn nhóm III như Cordarone (Amiodarone) giúp làm giảm số lượng và mức độ nguy hiểm của bệnh.
Thuốc chẹn beta giao cảm (Bisoprolol, Metoprolol, Atenolol, Pindolol, Propranolol…) giúp giảm mức độ nguy hiểm ở người bệnh mạch vành sau phẫu thuật bắc cầu, sa van hai lá, nhồi máu cơ tim.
Thuốc chẹn kênh canxi (Diltiazem, Verapamil…) là thuốc chống loạn nhịp nhóm IV, giúp giảm tính kích thích của các tế bào cơ tim, từ đó làm giảm nhịp tim.
Thuốc chẹn Kali có tác dụng xóa mờ và làm giảm số lượng ngoại tâm thu. Nếu không đáp ứng hoặc không thể dùng loại này thì có thể chuyển sang thuốc chẹn beta hoặc thuốc chẹn canxi.
Thuốc nhóm IA (Disopyramide, Lidocaine, Disopyramide...): được chỉ định điều trị cho người bệnh ngoại tâm thu không mắc các bệnh tim mạch.

Tiến hành triệt đốt điện tim

Đốt điện tim là phương pháp sử dụng năng lượng để tạo ra những vết sẹo nhỏ trong mô tim, từ đó ngăn ngừa các tín hiệu dẫn truyền bất thường. Trường hợp người bệnh không đáp ứng với thuốc điều trị hay ngoại tâm thu thất dày kết hợp với rối loạn co bóp tâm thất, số lượng ngoại tâm thu thất trên 10.000 nhịp/24 giờ, sẽ được chỉ định phương pháp này.

Cấy máy khử rung tim (ICD) nếu cần thiết

Nếu dùng thuốc hay triệt đốt rối loạn nhịp tim không hiệu quả, người bệnh sẽ được chỉ định cấy máy khử rung tim (ICD). Máy này được cấy vào cơ thể nhằm mục đích tái lập nhịp tim ổn định trở lại và ngăn chặn nguy cơ đột tử do ngoại tâm thu thất gây ra.

Đây là một loại phẫu thuật an toàn và nhanh chóng. Tùy vào loại máy ICD mà cuộc phẫu thuật có thể kéo dài từ 1 đến 2 tiếng.

Máy khử rung tim giúp người ngoại tâm thu thất giảm rủi ro do bệnh

Duy trì lối sống lành mạnh

Rất nhiều trường hợp ngoại tâm thu thất xuất phát từ nguyên nhân do lối sống không lành mạnh. Bởi vậy, việc thay đổi lối sống trong chế độ ăn uống, tập luyện… là điều cần thiết nhằm ổn định nhịp tim. Cụ thể, bạn cần:

Gạt bỏ hết những suy nghĩ tiêu cực và duy trì trạng thái lạc quan, yêu đời.
Tập trung điều trị những bệnh lý nền, đặc biệt là bệnh liên quan đến hệ tim mạch.
Kiểm soát tốt và hạn chế thay đổi cảm xúc đột ngột như cáu giận, bực tức, nóng nảy...
Xây dựng chế độ ăn hợp lý. Bổ sung nhiều dưỡng chất tốt cho tim, thêm rau xanh và hoa quả vào khẩu phần ăn hàng ngày.
Không học tập, làm việc và vận động quá sức và có chế độ nghỉ ngơi phù hợp.
Kiên trì tập thể dục đều đặn, ít nhất 5 buổi/ tuần, mỗi buổi 30 phút.
Hạn chế sử dụng chất kích thích như cà phê, thuốc lá, rượu bia hoặc thức uống có cồn.

Giải đáp các câu hỏi thường gặp về ngoại tâm thu thất

Bên cạnh những vấn đề chính về ngoại tâm thu thất, những vấn đề sau đây cũng được đông đảo người dùng tìm kiếm thông tin:

Bệnh ngoại tâm thu thất thưa là gì?

Ngoại tâm thu thất thưa là loại NTTT có tần suất xuất hiện dưới 10 NTTT/ giờ khi theo dõi trên thiết bị đo điện tâm đồ Holter và dưới 6 NTTT/ phút khi đi khám tại bệnh viện.

Ngoại tâm thu thất dày là gì?

Ngoại tâm thu thất thưa là loại NTTT có tần suất xuất hiện trên 10 NTTT/ giờ khi theo dõi trên thiết bị đo điện tâm đồ Holter và trên 6 NTTT/ phút khi đi khám tại bệnh viện.

Ngoại tâm thu khi mang thai có nguy hiểm không?

Ngoại tâm thu thất gây nguy hiểm cho sản phụ khi đang mang thai nếu ngoại tâm thu đó là ngoại tâm thu dày hoặc ngoại tâm thu thất sớm.

Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, ngoại tâm thu có thể ra các biến chứng như suy tim, thiếu máu cơ tim, nhồi máu cơ tim… ảnh hưởng xấu đến sức khỏe mẹ và thai nhi.

Ngoại tâm thu thất rất phổ biến trong thời kỳ mang thai

Đốt ngoại tâm thu thất có khỏi hẳn không?

Điều trị ngoại tâm thu thất bằng đốt điện tim mang lại hiệu quả trên 90%, sau phẫu thuật bệnh được xem là chữa khỏi hoàn toàn. Tuy nhiên, có những trường hợp bị tái phát nên cần đốt điện thêm nhiều lần.

Chi phí điều trị ngoại tâm thu thất là bao nhiêu?

Chi phí điều trị ngoại tâm thu thất được tính theo từng phương pháp:

Phương pháp đốt điện tim: Chi phí dao động từ 50 - 100 triệu đồng tùy thuộc mức giá của cơ sở y tế hoặc bệnh viện.
Phương pháp cấy máy khử rung tim: Chi phí dao động từ 300 - 500 triệu đồng (bao gồm phí chi trả cho loại máy, tiền dụng cụ phẫu thuật, thuốc men, chi phí nằm viện...) tùy thuộc mỗi bệnh viện.

Trên đây là toàn bộ thông tin về ngoại tâm thu thất mà bạn cần biết khi được chẩn đoán mắc bệnh. Nếu còn băn khoăn về bệnh lý này, đừng ngần ngại gọi cho chuyên gia theo số 0981.238.219 để được tư vấn chi tiết nhất!

Nguồn:

mayoclinic.org

my.clevelandclinic.org

msdmanuals.com

Thực phẩm bảo vệ sức khỏe

Ích Tâm Khang - Hỗ trợ giảm khó thở, hồi hộp, xơ vữa mạch vành ở người bệnh tim mạch, suy tim

Thực phẩm bảo vệ sức khỏe (TPBVSK) ÍCH TÂM KHANG có công dụng hỗ trợ giảm triệu chứng khó thở, hồi hộp do suy tim; giảm cholesterol máu, giảm nguy cơ huyết khối, xơ vữa động mạch, tăng lưu thông máu.

Hiệu quả hỗ trợ giảm các triệu chứng suy tim, giảm Cholesterol máu của TPBVSK Ích Tâm Khang đã được kiểm chứng lâm sàng và được Tạp chí Dinh Dưỡng Trị liệu Canada đăng tải năm 2014.

Gần 15 năm qua, Ích Tâm Khang vẫn luôn là nhãn hàng dẫn đầu trong dòng sản phẩm hỗ trợ dành cho người bệnh tim mạch và ngày càng khẳng định được vị thế, sự uy tín