Nội dung chính trong bài [Ẩn]

Lựa chọn cách điều trị bệnh hở van tim phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh. Mục tiêu là cải thiện chức năng tim, giảm thiểu triệu chứng và tránh các biến chứng trong tương lai. Hiệu quả nhất là đúng thời điểm sẽ kết hợp thuốc, phẫu thuật nếu cần, chế độ ăn, lối sống khoa học cùng các giải pháp hỗ trợ.

Có rất nhiều cách chữa trị bệnh hở van tim

Trái tim là một điều kỳ diệu của sinh học. Nó có 4 van tim đặt ở các vị trí “chiến lược” nhằm giữ cho máu đi qua tim theo một chiều. Van tim bị hở khiến máu chảy theo cả hai hướng. Vì vậy mà tuần hoàn máu trong cơ thể bị giảm sút. Tim phải làm việc chăm chỉ hơn nhằm đảm bảo cho các cơ quan nhận được đủ máu cần thiết.

Hở van tim có thể xảy ra ở bất cứ van tim nào: van 2 lá, van 3 lá, van động mạch chủ, van động mạch phổi. Tuy nhiên, không phải cứ hở van là cần dùng thuốc hoặc can thiệp phẫu thuật. Những trường hợp nhẹ, hở van sinh lý, người bệnh chỉ cần dùng thuốc.

Điều trị hở van tim bằng chế độ ăn

Thực phẩm không ảnh hưởng trực tiếp đến việc hở van tim. Nhưng một chế độ ăn lành mạnh có thể ngăn ngừa các bệnh tim mạch khác gây tổn thương tim. Theo các chuyên gia tim mạch, người bị hở van tim nên:

  • Ăn ít thực phẩm có chất béo xấu: nội tạng, mỡ và da các loại động vật; thực phẩm đóng hộp; đồ ăn chiên xào nhiều lần; sữa nguyên kem; phô mai; bơ
  • Nhận chất béo tốt từ: dầu oliu, dầu hướng dương, hạt hạnh nhân, hạt óc chó, hạt điều…
  • Xây dựng thực đơn chủ yếu từ cây trái, rau xanh, thịt gia cầm bỏ da và cá. Riêng với tinh bột, hãy chọn loại còn nguyên vỏ cám vì chúng nhiều chất xơ và vitamin nhóm B tốt cho tim
  • Nấu ăn tại nhà với ít muối, ít đường, ít dầu mỡ. Tốt nhất là nên ăn đồ luộc, hấp, nướng hoặc salad

Đặc biệt, người bệnh cần hạn chế sử dụng rượu bia. Bởi rượu bia có thể gây rối loạn nhịp tim và làm cho các triệu chứng hở van tim trở nên tồi tệ hơn. Mỗi ngày, bạn chỉ nên uống tối đa 2 ly nếu là nam giới dưới 65 tuổi, 1 ly nếu là phụ nữ hoặc từ 65 tuổi trở lên.

Sử dụng sản phẩm thảo dược hỗ trợ trị hở van tim

Sử dụng các sản phẩm thảo dược hỗ trợ điều trị hở van tim không phải là một phương pháp mới. Ở nhiều quốc gia lớn trên thế giới như Đức, phương pháp này đã được áp dụng từ lâu để giảm bớt lượng hóa chất cho người bệnh. Tại Việt Nam, phương pháp này cũng đang cho thấy các kết quả tích cực. Nhiều người bệnh hở van tim sau khi kết hợp thêm các sản phẩm hỗ trợ từ thảo dược đã cải thiện được các triệu chứng mệt mỏi, khó thở, đau ngực. Hơn hết, mức độ hở van không tăng lên giúp họ trì hoãn được việc phải can thiệp sửa van tim hay thay van tim.

Điều quan trọng là người bệnh cần biết cách lựa chọn đúng sản phẩm cho mình. Bởi điều trị hở van tim là một quá trình dài, phải có những sản phẩm tác dụng ổn định và không gây phản ứng có hại cho sức khỏe. Theo chuyên gia Đông Y Lương Lễ Hoàng, một sản phẩm thảo dược tốt là sản phẩm có thành phần tốt được gia giảm với tỷ lệ chính xác. Không phải cứ sản phẩm có thành phần giống nhau là sẽ có tác dụng giống nhau. Và không hẳn cứ hàm lượng cao là tốt. Căn cứ chính xác nhất để thầy thuốc và người bệnh lựa chọn chính là những kết quả kết quả nghiên cứu trên lâm sàng.

Trong những sản phẩm hỗ trợ được chuyên gia Lương Lễ Hoàng và nhiều người bệnh tin tưởng không thể không thể đến TPCN Ích Tâm Khang. Đây là sản phẩm đầu tiên và duy nhất hiện nay tại Việt Nam đã được kiểm chứng lâm sàng đăng tải trên tạp chí Quốc Tế. Kết quả nghiên cứu cho thấy, Ích Tâm Khang giúp hỗ trợ giảm khó thở, mệt mỏi, đau ngực, giảm cholesterol LDL, giảm xơ vữa mạch hiệu quả. Nhờ đó người bệnh có thêm cơ hội trở lại sống và làm việc một cách thoải mái và an tâm hơn.

Thuốc Tây y trong điều trị hở van tim

Khi có triệu chứng như khó thở, mệt, đau ngực, ho phù, người bệnh hở van tim sẽ được điều trị bằng thuốc bên cạnh điều chỉnh lối sống hay sử dụng thảo dược hỗ trợ. Mặc dù không giúp cho van tim hồi sinh như cũ, nhưng thuốc sẽ giúp giảm triệu chứng và ngăn ngừa hở van tiến triển.

Hở van tim uống thuốc gì?

Có rất nhiều loại thuốc được sử dụng trong điều trị hở van tim. Dựa trên triệu chứng và tình trạng bệnh của mỗi người, bác sĩ sẽ lựa chọn một hoặc nhiều loại thuốc điều trị khác nhau. Cụ thể:- hằm giãn mạch, giảm huyết áp, giảm gánh nặng lên van tim.

Thuốc ức chế men chuyển (ACE) để giảm huyết áp, giảm gánh nặng lên van tim, từ đó phòng ngừa nguy cơ suy tim. Thường dùng nhất là Perindopril (Coversyl), Captopril (Capoten), Enalapril (Renitec)…

- Thuốc lợi tiểu như Hydrochlorothiazide , furosemid, verospiron giúp giảm phù, giảm khó thở và hạ huyết áp.

- Thuốc chống đông, điển hình là nhóm kháng vitamin K như Sintrom để ngăn ngừa cục máu đông gây nhồi máu cơ tim, đột quỵ, nhất là khi hở van tim có kèm rung tâm nhĩ.

- Thuốc chống loạn nhịp tim (amiodarone) giúp giảm nhịp tim, chống rối loạn nhịp.

- Thuốc chẹn beta (acebutolol, atenolol, metoprolol, bisoprolol, propranolol...) 

Ngoài ra, nếu có thêm tiểu đường, mỡ máu hay bất kỳ bệnh lý nào khác, bạn cũng cần dùng thuốc để điều trị các căn bệnh này.

Sử dụng thuốc là một cách điều trị bệnh hở van tim hiệu quả.

Lưu ý khi dùng thuốc điều trị hở van tim

Mỗi loại thuốc đều có những cách sử dụng, tác dụng phụ và lưu ý khác nhau. Tốt nhất bạn nên hỏi kỹ bác sĩ và ghi chú lại ngay trên vỉ/hộp thuốc trước khi sử dụng để tránh quên hoặc nhầm lẫn. Ví dụ:

- Thuốc điều trị tăng huyết áp: Không phải loại nào cũng phải uống buổi sáng, có loại sẽ cần uống buổi trưa, buổi chiều tùy theo nhịp tăng huyết áp của mỗi người bệnh. Điều này giúp đảm bảo thời điểm thuốc có tác dụng mạnh nhất (thường là sau khi uống 2 - 3 tiếng) trùng với lúc huyết áp cao nhất trong ngày. Có như vậy, huyết áp của người bệnh mới luôn ổn định trong giới hạn cho phép.

- Thuốc ức chế men chuyển ACE: Tác dụng phụ điển hình của nhóm thuốc này là gây ho nhưng nhiều người lại nhầm lẫn triệu chứng này là do bệnh tiến triển. Nếu ho xảy ra thường xuyên, xuất hiện ngay cả khi không ở tư thế cúi đầu thấp, bạn nên báo cho bác sĩ để được kiểm tra. Ngoài ra, trong thời gian uống thuốc, bạn cần tránh thuốc chống viêm không steroid NSAID (Ibuprofen, naproxen…). Bởi các thuốc này có thể làm giảm tác dụng hạ áp của thuốc ức chế men chuyển.

- Thuốc chẹn beta: Thời điểm sử dụng thuốc tốt nhất sẽ là trong bữa ăn, khi đi ngủ hoặc vào buổi sáng. Khi dùng cần hạn chế bia rượu, cà phê. Đặc biệt, bạn không được ngưng thuốc đột ngột. Bởi điều này có thể gây rối loạn nhịp tim rất nguy hiểm.

Theo thời gian, khi bệnh tiến triển, thuốc có thể dần trở nên không hiệu quả. Do đó, bên cạnh việc dùng thuốc đúng hướng dẫn, bạn vẫn nên thăm khám định kỳ để được đổi thuốc hoặc kết hợp thêm các loại thuốc mới khi cần.

Thuốc có thể thay thế cho việc sửa van hay thay van không?

Mặc dù thuốc có thể giúp giảm các triệu chứng hiệu quả. Nhưng thuốc vẫn không chữa khỏi được hở van tim. Van tim vẫn có thể bị hở nặng hơn theo thời gian. Hiệu quả của thuốc cũng không kéo dài vĩnh viễn. Khi này, can thiệp, phẫu thuật là cần thiết để đảm bảo sức khỏe cho người bệnh.

Điều trị hở van tim bằng sửa chữa hoặc thay van

Sửa chữa van tim hoặc thay van tim thường được áp dụng khi van tim bị hở nặng (¾ trở lên), người bệnh thường xuyên bị mệt mỏi, khó thở và không còn đáp ứng với thuốc điều trị. Riêng với hở van động mạch chủ, kể cả trường hợp hở nhẹ, không có triệu chứng nhưng chức năng thất trái giảm (EF < 50%) hoặc thất trái giãn nhiều (Dd > 70mm, Ds > 50mm), người bệnh vẫn được chỉ định thay van tim.

Hở van tim nặng cần can thiệp sửa van hoặc phẫu thuật thay van.

Sửa van tim

Sửa van tim thường được áp dụng trong trường hợp van tim chưa bị tổn thương nhiều, đặc biệt là trong điều trị hở van tim 3 lá. Bởi với van 3 lá, việc thay van sẽ có nguy cơ hình thành cục máu đông sau mổ rất cao.

Các dạng sửa van thường được áp dụng là:

- Đặt thêm một vòng đặc biệt xung quanh van giúp van đóng kín 

- Cạo phần vôi hoá quanh lá van thông qua nội soi

- Vá những lỗ thủng ngay trên lá van

- Rút ngắn hoặc thay thế dây chằng van trong trường hợp nguyên nhân gây bệnh là giãn hoặc đứt dây chằng van tim

- Cắt một phần lá van rồi khâu vá lại để định hình lại lá van.

Tùy vào bệnh viện, chi phí cho một ca sửa van tim sẽ có đôi chút khác nhau dao động trong khoảng từ 80 đến 100 triệu. Điều may mắn là hiện nay bảo hiểm y tế đã chi trả một phần chi phí sửa van. Mặc dù mức chi trả bị giới hạn không quá 45 tháng lương cơ bản, tương ứng 67.050.000 đồng nhưng điều này cũng giúp nhiều người bệnh hở van tim có cơ hội được thực hiện can thiệp này.

Thay van tim

Khi van tim bị hư hỏng nặng hoặc hở van động mạch chủ, người bệnh buộc phải được thay van tim. Thế nhưng, một số người vì nhiều lý do như chưa sẵn sàng, gặp vấn đề về chi phí… nên đã trì hoãn phẫu thuật. Theo BS Nguyễn Đình Hiến, trưởng khoa Nội Tim Mạch, bệnh viện đa khoa Xanh Pôn, điều này tiềm ẩn rất nhiều rủi ro. Bởi nếu trì hoãn quá lâu, người bệnh sẽ vô tình bỏ qua thời điểm tốt nhất để thay van. Khi này, các cấu trúc xung quanh van tim đã bị tổn thương nặng, dù thay van mới cũng không khiến van có thể đóng mở đúng cách như cũ. Vì vậy, tốt nhất khi có chỉ định thay van, bạn nên thực hiện càng sớm càng tốt.

Van tim có thể được thay thế bằng van tim cơ học từ kim loại, van tim sinh học từ động vật (bò, lợn hoặc người) hoặc van tự thân. Tuổi thọ của mỗi loại van này sẽ khác nhau. Van sinh học thường có tuổi thọ ngắn nhất (8 - 10 năm), tiếp đến là van cơ học (20 - 30 năm). Riêng với van tự thân, tuổi thọ của van gần như kéo dài suốt đời.

Trước đây, bác sĩ thường tiến hành thay van tim bằng cách mổ hở. Nhưng hiện nay, việc thay van đã có thể thực hiện bằng phương pháp nội soi. Phương pháp này có tỷ lệ thành công cao và ít biến chứng trong quá trình phẫu thuật hơn. Tuy nhiên, sau phẫu thuật, người bệnh vẫn cần cảnh giác với nguy cơ hình thành cục máu đông, xuất huyết, rối loạn nhịp tim, viêm nội tâm mạc.

Do kỹ thuật phức tạp hơn nên chi phí thay van tim sẽ cao hơn sửa van. Trung bình một ca thay van tim thường tiêu tốn khoảng 100 - 150 triệu đồng. Nhưng cũng như sửa van, bảo hiểm y tế sẽ hỗ trợ 1 phần giúp người bệnh giảm gánh nặng về kinh tế khi phải thực hiện phẫu thuật này.

Trao đổi trước với bác sĩ về chi phí, loại van và thời điểm phẫu thuật thích hợp.

Xem thêm thông tin về phương pháp thay van tim Tại Đây.

Một số lưu ý khác trong điều trị hở van tim

Bên cạnh các cách điều trị hở van tim kể trên, người bệnh cần phải lưu ý thêm:

- Duy trì cân nặng khoẻ mạnh vì thừa cân làm cho tim chịu nhiều áp lực hơn, tình trạng hở van nghiêm trọng hơn. Điều này có thể thực hiện được thông qua tập thể dục đều đặn và chế độ ăn kể trên

- Tập thể dục thường xuyên, vừa sức hằng ngày. Người bệnh không nên gắng sức hay thi đấu thể thao. Như vậy dễ làm cho bệnh tim trở nặng

- Tránh thuốc lá, kể cả việc hút trực tiếp hay ngửi khói thuốc

- Ngăn ngừa viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn. Nếu đã phẫu thuật thay van, bệnh nhân nên dùng kháng sinh trước khi làm thủ thuật nha khoa để ngăn ngừa nhiễm trùng

- Gặp bác sĩ thường xuyên theo đúng lịch. Bên cạnh đó hãy cho bác sĩ biết nếu như có bất kỳ dấu hiệu bất thường nào trong cơ thể.

- Nếu là phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, bạn nên trao đổi với bác sĩ khi muốn mang thai. Vì mang thai khiến tim phải làm việc nhiều hơn, bác sĩ sẽ theo dõi và giúp trái tim làm việc được trong điều kiện hở van.

Điều trị bệnh hở van tim hoàn toàn có thể cho kết quả tốt nhờ sự tiến bộ của y học ngày nay. Điều mà người bệnh nên làm là tuân thủ chỉ định của thầy thuốc kết hợp với các biện pháp hỗ trợ tại nhà để tăng cường sức khỏe trái tim.

 

Nguồn tham khảo:

https://www.webmd.com/heart/leaky-heart-valve-treatment#2

https://www.health.harvard.edu/heart-health/when-and-how-to-treat-a-leaky-mitral-valve

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/mitral-valve-regurgitation/diagnosis-treatment/drc-20350183